ما هو الإحليل السفلي عند الأطفال؟ الأعراض والعلاج والتشخيص

### ما هو الإحليل السفلي (Hypospadias)؟

الإحليل السفلي هو حالة خلقية تظهر عند الذكور حيث لا تكون الفتحة الخارجية لمجرى البول (الإحليل) في مكانها الطبيعي على رأس القضيب. بدلاً من ذلك، قد تكون الفتحة في أي مكان على الجانب السفلي من القضيب، بالقرب من قاعدة القضيب أو أحيانًا عند كيس الصفن.

### أعراض الإحليل السفلي:

1. موضع غير طبيعي لفتحة مجرى البول: وهو العلامة الأساسية للحالة.

2. انحناء القضيب: قد يلاحظ الوالدان أن قضيب الطفل يبدو منحنيًا للأسفل، خاصة أثناء الانتصاب.

3. صعوبة في التبول: قد يكون مجرى البول غير مستقيم، مما يؤدي إلى تدفق البول في اتجاه غير طبيعي.

### لماذا يحدث الإحليل السفلي؟

يحدث الإحليل السفلي نتيجة عدم اكتمال تطور القضيب والأنسجة المحيطة به أثناء نمو الجنين. لا توجد أسباب محددة معروفة، ولكن قد تلعب العوامل الوراثية والبيئية دورًا في ذلك. في بعض الحالات، قد تكون هناك زيادة في احتمالية ظهور هذه الحالة إذا كان هناك تاريخ عائلي مماثل.

### كيف يتم تشخيص الإحليل السفلي؟

عادة ما يتم تشخيص الإحليل السفلي بعد الولادة مباشرة من خلال الفحص البدني من قبل طبيب الأطفال أو أخصائي الجراحة. من المهم تحديد مدى الحالة، حيث أن بعض الحالات تكون بسيطة ولا تحتاج إلى تدخل فوري، بينما قد تتطلب الحالات الأخرى التدخل الجراحي.

### متى يجب إجراء الجراحة؟

يُفضل إجراء الجراحة عادة بين عمر 6 إلى 18 شهرًا، وهو السن المثالي لإصلاح الإحليل السفلي. الجراحة تهدف إلى تصحيح موقع مجرى البول، وإعادة بناء الأنسجة المحيطة، وضمان استقامة القضيب.

### ماذا بعد الجراحة؟

عادةً ما يكون الأطفال قادرين على العودة إلى حياتهم الطبيعية بعد فترة قصيرة من الجراحة. قد يحتاج الطفل إلى رعاية خاصة بعد العملية لضمان التئام الجروح بشكل سليم. طبيب الجراحة سوف يقدم التعليمات الخاصة للرعاية المنزلية.

### الخلاصة:

الإحليل السفلي هو حالة يمكن علاجها بنجاح تام بفضل التقدم في الجراحة الحديثة. إذا كان طفلك مصابًا بهذه الحالة، فلا داعي للقلق، فقط تأكد من متابعة حالته مع أخصائي الجراحة لضمان الحصول على الرعاية المناسبة في الوقت المناسب.

اسئلة شائعه عن الاحليل السفلي

#### 1. ما هو الإحليل السفلي؟

الإحليل السفلي هو حالة خلقية يولد بها الطفل الذكر، حيث تكون فتحة مجرى البول في مكان غير طبيعي على الجانب السفلي من القضيب بدلاً من رأسه. قد تكون الفتحة قريبة من قاعدة القضيب أو حتى في منطقة كيس الصفن.

#### 2. هل يؤثر الإحليل السفلي على التبول؟

نعم، يمكن أن يؤثر الإحليل السفلي على طريقة تدفق البول. قد يلاحظ الأهل أن تدفق البول يتجه إلى الأسفل أو بزاوية غير طبيعية، مما قد يتطلب جلوس الطفل أثناء التبول.

#### 3. هل يحتاج كل طفل مصاب بالإحليل السفلي إلى جراحة؟

في معظم الحالات، نعم. تعتمد الحاجة إلى الجراحة على مدى انحراف الفتحة ومدى تأثيرها على الوظائف الطبيعية. الجراحة تهدف إلى تصحيح الفتحة وجعل القضيب مستقيمًا.

#### 4. ما هو العمر المناسب لإجراء جراحة تصحيح الإحليل السفلي؟

يفضل إجراء الجراحة بين عمر 6 إلى 18 شهرًا. هذا العمر هو الأمثل حيث يسهل التعامل مع الأنسجة، ويقلل من التوتر الجسدي والنفسي على الطفل.

#### 5. هل الجراحة معقدة؟

الجراحة تُعتبر روتينية وناجحة في معظم الحالات. يقوم الجراح بإعادة بناء مجرى البول إلى مكانه الطبيعي وتصحيح أي انحناء في القضيب. تستغرق الجراحة عادة بضع ساعات، ويعود الطفل إلى المنزل في نفس اليوم أو في اليوم التالي.

#### 6. ما هي مضاعفات جراحة الإحليل السفلي؟

تُعد المضاعفات نادرة، ولكن قد تشمل العدوى أو حدوث تسرب في البول من موقع الجراحة. يتابع الجراح حالة الطفل بعد الجراحة لضمان الشفاء السليم.

#### 7. هل يمكن للطفل أن يعيش حياة طبيعية بعد الجراحة؟

نعم، معظم الأطفال الذين يخضعون لجراحة تصحيح الإحليل السفلي يمكنهم التبول بشكل طبيعي، ويعيشون حياة طبيعية بدون أي مشاكل متعلقة بالحالة.

#### 8. هل سيؤثر الإحليل السفلي على الحياة الجنسية في المستقبل؟

إذا تمت الجراحة بنجاح وتم تصحيح الانحناء، فلا يُتوقع أن يؤثر الإحليل السفلي على الوظيفة الجنسية في المستقبل. الجراحة تهدف إلى استعادة الوظائف الطبيعية للقضيب.

#### 9. هل يمكن الوقاية من الإحليل السفلي؟

الإحليل السفلي هو حالة خلقية لا يمكن الوقاية منها. ومع ذلك، يُعتقد أن بعض العوامل الوراثية والبيئية قد تساهم في ظهور الحالة.

#### 10. متى يجب عليّ زيارة الطبيب إذا كان طفلي يعاني من الإحليل السفلي؟

إذا لاحظت أن فتحة مجرى البول لدى طفلك ليست في مكانها الطبيعي، أو إذا كان يعاني من مشاكل في التبول، يُنصح بزيارة طبيب الأطفال أو أخصائي الجراحة لتقييم الحالة وتقديم النصيحة بشأن العلاج

#### 11. هل يمكن للطفل أن يُشفى من الإحليل السفلي دون جراحة؟

في الحالات الخفيفة جدًا، قد لا تتطلب بعض الحالات الجراحة. ومع ذلك، فإن معظم حالات الإحليل السفلي تتطلب تصحيحًا جراحيًا لتحقيق أفضل النتائج الوظيفية والتجميلية.

#### 12. هل يتطلب الإحليل السفلي إجراءات طبية أخرى بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، قد يحتاج الطفل إلى متابعة منتظمة مع الجراح للتأكد من أن مجرى البول قد التئم بشكل صحيح، وللتأكد من عدم حدوث أي مضاعفات. بعض الأطفال قد يحتاجون إلى جراحة تصحيحية إضافية في حالات نادرة.

#### 13. هل من الطبيعي أن يشعر الطفل بعدم الراحة بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، من المحتمل أن يشعر الطفل ببعض الألم أو الانزعاج لفترة قصيرة. يتم وصف مسكنات الألم لضمان راحة الطفل. عادةً ما يعود الطفل إلى نشاطاته العادية بعد بضعة أيام من الجراحة.

#### 14. هل يحتاج الطفل إلى قسطرة بولية بعد الجراحة؟

في بعض الحالات، يتم وضع قسطرة بولية مؤقتة بعد الجراحة للمساعدة في تصريف البول بينما يتعافى مجرى البول الجديد. تُزال القسطرة عادةً بعد بضعة أيام.

#### 15. هل يمكن تأخير الجراحة حتى يكبر الطفل؟

يُفضل عدم تأخير الجراحة، حيث أن العمر بين 6 إلى 18 شهرًا هو الأمثل لإجراء تصحيح الإحليل السفلي. الجراحة في هذا العمر تمنع المشاكل النفسية والجسدية التي قد تنشأ إذا تم تأخير العلاج.

#### 16. ما هي أنواع الإحليل السفلي؟

هناك عدة أنواع من الإحليل السفلي، تتفاوت حسب مكان وجود الفتحة غير الطبيعية. الأنواع تشمل:

- إحليل سفلي أمامي: حيث تكون الفتحة قريبة من رأس القضيب.

- إحليل سفلي وسطي: حيث تكون الفتحة في منتصف القضيب.

- إحليل سفلي خلفي: حيث تكون الفتحة قريبة من قاعدة القضيب أو في كيس الصفن.

#### 17. هل توجد رعاية خاصة بعد الجراحة؟

نعم، من المهم اتباع تعليمات الطبيب بعناية. يجب إبقاء المنطقة نظيفة وجافة، وقد يوصي الطبيب باستخدام مراهم أو مضادات حيوية موضعية لمنع العدوى. من المهم مراقبة الطفل عن كثب خلال فترة التعافي.

#### 18. هل يمكن أن يؤثر الإحليل السفلي على الخصوبة في المستقبل؟

في معظم الحالات، لا يؤثر الإحليل السفلي على الخصوبة بعد الجراحة. إذا تم تصحيح الحالة بنجاح، فإن الطفل يمكن أن ينمو ويصبح بالغًا دون مشاكل في الخصوبة أو الأداء الجنسي.

#### 19. كيف أعرف إذا كانت الجراحة ناجحة؟

بعد الجراحة، يجب أن يتمكن الطفل من التبول بشكل طبيعي ومن المتوقع أن يصبح القضيب مستقيمًا بدون انحناء ملحوظ. يتم تقييم النجاح الكامل للجراحة من خلال زيارات المتابعة مع الجراح.

#### 20. هل الإحليل السفلي شائع؟

نعم، الإحليل السفلي هو أحد أكثر العيوب الخلقية شيوعًا بين الذكور. يُقدّر أن واحدًا من بين كل 200 مولود ذكر قد يعاني من هذه الحالة